产后修复的核心世界卫生组织公认：产后的妈妈不是病人，是身心处于正常生理阶段的特殊时期的正常人，他们需要身、心灵的温柔关注，随着人类生活水平的提升，人们越来越追求品质生活，健康的身体是品质生活的开始，产后修复的核心也就是体质调理大内循环1、主动修复（自助运动、呼吸、散步、瑜伽、运动体操学）2、被动修复。专业机构、专业人员、专业产品、专业手法、专业仪器按摩疏导。打通人体内循环。3、膳食修复（饮食调理）4、情绪修复（选择自己喜欢的人、事去做、音乐、电影、让自己的心态放平常） 体质调理，大内循环大内循环：呼吸系统、内分泌系统、消化系统、生殖系统、神经系统、泌尿系统、管道系统、运动循环系统体质是内循环的靶向器，大内循环是体质的临床表现。体质概念：有先天遗传和后天获得形成的，人类个体在形态结构和功能活动方面所固有的，相对稳定的特性，与心理性格具有相关性，产后体质调理的定义、维持女性身体健康、提升女性生活质量的标准。产后女人体质主要集中在四大体质亏损上，气虚、血虚、阳虚、阴虚。1、气虚体质形体偏瘦、体倦乏力，面色苍白、语气声低、常自汗、动则更甚、心悸少食、舌淡苔白、口唇青紫、脉搏虚弱、严重伴有气短懒言、咳嗽无力、大便溏、严重的容易出现子宫脱垂、脱肛。药膳食补：黄芪鸡、黄芪30g+鸡肉150g每日1次连服3日功效补气补血、固表止汗、亦适用虚劳之症。泡脚：白术15g、党参15g、黄芪20g、煮水泡脚、可以补气2、血虚体质白色苍白无华、唇色暗淡、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、舌质暗或有淤点、脉细、易出血（刷牙）、黑眼圈重、严重有痛经、闭经。功效：补血止血、滋阴润燥用于产后贫血、崩漏、心烦失眠等。泡脚（补血）：白芍15g、红花15g、熟地15g、川断15g、当归20g、药膳②当归生姜羊肉汤（温中补血活血、散寒暖胃）当归15g、生姜30g、羊肉500g。3、阴虚体质大量津液丢失、津液属阴。伤津即伤阴。如出血过多，产后汗多不止都可以使阴虚加重。体型消瘦、面色潮红、口燥咽干、心中烦闷、手足心热、少眠尿黄、便干、舌红少苔、情况严重有干咳少痰、潮热盗汗，健忘、失眠多梦、腰酸背痛、眩晕耳鸣、月经量少。药膳（多选用补阴补气食物。如：甲鱼、虫草、西洋参等）：甲鱼500g、枸杞30g、熟地15g、淮山药30g。共煮熟后加盐调味食用。 适用于肝肾阴虚、腰膝酸软、头晕、效果佳。花旗参+炖苹果。对于津液亏虚，疗效佳。补气养阴、清火除烦、养血生津、咽干、心烦失眠、滋阴补气、宁神益智。4、阳虚体质形体白胖、面色淡无华、畏寒怕冷、小便长清、大便溏、四肢冰冷、喜温怕热、腰背冷痛、夜尿多。药膳：多选用温补食物、羊肉、狗肉、龙眼、荔枝、鹿茸肠宁汤（气血两虚）：1、产后失血过、冲任血虚、胞脉失养、血少气弱、运行无力、血行迟滞、血海空虚、故恶露量少、色淡质稀、血虚不容头面、面色苍白、头晕眼花、血不养心则会有心悸血虚津亏肠道失于濡养故大便秘结、舌淡白、苔薄白、脉度细均为血虚之征、补气养血、当归、阿胶、熟地、麦冬、养血滋阴、人参、山药、甘草健脾益气、续断补肾养肝、肉桂温通血脉、血旺则胞脉得以濡养、气旺则帅血以行其痛自除、如果气虚明显气虚乏力加补黄芪补气、若血虚津亏便燥较重，去肉桂较重，去肉桂加苁蓉、火麻仁滋液涧肠通便。2、子营瘀滞：活血化瘀、温经止痛（生化汤）当归、熟地、补血活血、川芎、桃仁、益母草、活血祛瘀黑姜温经散寒、大枣、炙甘草和中缓急。养血温中、祛瘀止痛、寓攻于补之中，化瘀血、生新血，血行流畅。产后身体的变化：1、体质改变、激素水平变化、肥胖、满月汗2、产后五脏六腑下垂3、产后腹直肌分离正常的两组腹肌是连在一起的，连接外的叫“腹白线，”怀孕后由于孕激素的作用。腹白线会变软，使连接外变得不那么“牢固”尤其是到了妊娠晚期，增大的子宫会使腹壁扩张延伸，将腹直肌两边拉扯，当腹部足够大，产生的压力超过鸡肉弹性极限时，腹直肌连接外就被拉断了，最终两块肌肉分离，成为腹直肌分离。腹直肌分离的坏处①腰腹肥胖，身材变形②腰酸背疼，腹直肌分离越深，对腰背部的承托力就会越小，越容易出现腰酸背疼。③脏器移位腹直肌分离严重者，可使内脏下移。入胃下垂，出现恶心、呕吐，消化不良等消化系统的症状。4、产后私密改变盆底肌修复5、盆骨的复位、怀孕和生育是引起盆骨变形的主要原因，骨盆变形的表现产后盆骨修复、下半身的幸福它是它是生命必经的通道，是产道的重要组成部分，是胎儿经阴道分娩的必经之路。骨盆受损、私密问题、频之来袭、苦不堪言。孕期、身体会分泌一种松弛素、用疏松连接骨盆的韧带、以助于分娩时骨缝打开生产后如果没有做西骨复位。就会造成影响下半身形体、漏尿、便秘、阴道松弛、头痛等生理问题。据统计对我国己培己育女性65%都有不同程度盆底功能性障碍①臂部扁平、漏尿、妇科疾病、0型腿、小腹挛、骨盆倾斜、性福指数下降、高低肩、长短脚、腰酸背痛。效果立竿见影，首次收缩1-2公分、10次可收8公分。6、乳腺变化7、FSD（性功能障碍）中医认肾阳虚8、产后伤口的修复。 1、产后生殖系统的变化。a:子宫的恢复，1周妊娠12周的大小，6周恢复未孕时的大小重量50g，产后重量1000g，后1周500g，产后6-8周恢复孕前重量，产后8-9天降至等高处。子宫在恢复的过程中，有阵痛，分娩当天至两天最痛，一般持续3-4天，经产后更痛，哺乳时会产生促进子宫收缩的激素婴儿吃奶会促进产后修复和恶露的排出，如果无法忍受，则应及时就医。b:恶露血性恶露，产后2-3天，红色量大。浆液恶露，稀薄，4-5天，黄褐色逐渐减少。c:白色恶露2周后通过恶露可以评估子宫恢复的情况子宫复旧不全合并感染会有中恶露增多，颜色无秽，时间长，有臭味，疼痛加强就要注意并向医生咨询。D:宫颈.E:子宫内膜生胎盘娩出子宫收缩，胎盘附着部位面积立即缩小动静脉血管收缩，出血停止，子宫内膜表层随恶露排出，产后3周新生内膜覆盖子宫腔；产后6周胎盘附着处子宫内膜全部修复。阴道分娩后肿胀、阴道壁松、纤维断裂阴道壁呈青紫色，没有褶皱。产后四周形成褶皱、一旦有过分娩经历、阴道无法完全恢复之前的状态，外阴、肿胀、松弛、色素沉着明显、会阴侧切伤口疼痛神经受损盆底支持受限，如果撕裂，则需要专业的修复。盆底组织，盆底肌肉及筋膜过度伸展及部分撕裂，弹性减弱，专业的训练可以帮助肌肉增强.如不及时专业康复则可能引起阴道壁膨出和子宫脱垂。f:乳房的变化怀孕的时候，乳房不仅受到胎盘分泌雌孕激素的作用，还受垂体催乳素、生长激素、胎盘催乳素、及胰岛素、肾上腺皮质激素影响。使乳腺进一步发育，乳房变得肥大，做好乳分泌乳汁的准备，婴儿一旦出生，胎盘随之婉出，雌孕激素浓度显著下降，从而排除了对催乳素的抑制催乳素随即发挥作用乳汁也是源之而来G:消化系统妊娠期胃肠道平滑肌张力降低有“烧心”的感觉，胃酸蛋白酶的分泌减少，胃排空时间延长，容易出现上腹部饱满感孕妇应防止饱餐，由于肠蠕动减弱，粪便在大肠内停留时间延长，容易出现便秘常引起痔疮。H:循环系统的变化孕期心脏的负担，增加血液流动速度加速心跳每分钟增加10-15次、血容量也在增加产后3天增加15%-25%产后产妇心脏负担最重，心脏搏出量将增加35%平均血液可增加1000-1500毫升。分娩后、母体新陈代谢下降。不再需要那么多水分，于是身体进行自我调节，一般来说，向体外排有3种，呼吸、大小便、出汗所以在产后2-3天即使卧床休息也会出很多汗，医学叫产振汗。是正常妇理现象.并小是疾病虚，由于出血多、疲劳、体质下降，而出汗时毛孔是开放的，容易招致风寒侵袭、发生感冒、上呼道感染与疾病。出汗多时换衣服，补温水和稀粥补充水分1、产后抑郁产后抑都也是一种常见的产后表观，据专家统计50%-90%产妇A:荷尔蒙发生很大的变化B:生活角色的转化C:疲劳、睡眠不足、对育儿的担心，丧失自信。疤状：爱哭、失眠、失望、头痛、失望、不安、头脑模糊。2、腹腔壁妊娠被拉伸的腹腔壁的松紧度不能完全恢复如初，仍有松弛，孕中长出娠纹也会留下痕迹。形成色有光泽的妊娠纹，下腹部正中聚积的色素来也有明显痕迹。3、排尿也会有尿失禁的观象注意适当喝水，预防泌尿系感染产后护理不当带来的危害：1、产后身体和精种疲劳，易遭各种侵袭，任何风吹草动都可以引起努力调整的内分泌失衡，免疫力下降，伤口难以痊愈·乳汁不足、黄褐斑，忧郁症，腰痛。据统计病态皮肤比产前多9倍多 肥胖在比产前多6倍多内科杂症比之前多4倍多，精神心理障碍比产前多5倍多性功障碍比之前增多3%。传统护理的误区。1、捂肚子2、不刷牙3、不洗澡、不运动4、不吃蔬菜水果正确如何去做：1、日常生活：衣服，食、床、被褥、房间空气、温度。2、个人卫生：经常洗澡、早晚刷牙、经常换衣服。3、保证睡眠，饮食，运动。职业服务及职业动仪要求5S服务标准1、微笑服务2、规范服务3、即使服务4、个性化服务5、满意服务职业礼仪要求1、着装着装干净，按季节穿衣，职业装白大褂，或粉色护士服。佩戴服务胸卡、尽量不化妆、不小佩戴首饰物品2、语言语言温和，礼貌，音量适中，用语规范，注意控制自己的情绪。在任何情况下说话都要温和。3、操作操作前主动与产妇问好，准备好操作物品，询问产妇情况了解产妇的心理状态4、融洽要主动和产妇的家属问好，对于她们提的问题及时给予答复。5头发头发超跻，前过骨，后过肩上岗前注意事项A、初次与客户见面时，要向客户展示证件，并双手送递B、操作前要换衣服、洗手。C、手机没置成振动、静音状态、不能边抱小核边接听手机D、不要打听客户家庭情况E、进入客户卧室家时要轻敲示意F、认真填写工作记录单。G、工作环境有变化及婴儿产妇出观异常情况时，及时告诉家属以及自己的上级主管H、每次上岗对自己是第N次对客户来讲是她的第一次服务，所以要饱含激情对待她们生命的第一次，不能有所丝毫懈怠。与客户沟通的基本原则。1、文明用语，礼貌待人2、留好第一印象穿着干净整洁，朴实大方，说好第一句话，用非常平和的语气与客户沟通，表现应有的外在礼貌和内心自信。3.拥有良的心态始终保特快乐，健康的心态，生活上要向低标准看齐，工作上向高标准看齐，只有这样促人奋进、不断提高，增加成功的机会提升生活的幸福感，社会分工没有高低贵贱之分。自己从事的是一项高尚的职业，给千家万户带来健康的可职业。时刻保持愉快乐观的心态，只有这样才能不断给客户提供充满爱心的服务。4、同理心，将人比人心在力所能及的情况下，尽量为客户解决一些服务以外实际问题，尤是有些产妇本来就有不同程度的抑郁现象，所以我们更应该表现出爱心和宽容心，不跟顾客争和对抗。5、4多2少沟通方法多听，多问，多用乐观的语调，多用非语言沟通，两少，少用我，少反驳客户的意见，内心一定要认同客户的话永远有道理，不要直接告诉客户“你这不对”因为驳客户等于驱赶客户。产后第一阶段1-7天，促进代谢排毒，活血化瘀，这时妈妈的体力很差，全身水肿未消，肠胃的消化吸收系统尚未恢复，子宫强力收缩，恶露大量排出，这时饮食调补重点在于促进肠胃功能恢复，并补充体力，提高免疫力，促进子宫收缩，帮助恶露排出。饮食尽量清淡，多吃易消化的食物，饭菜要做的细软，避免加太多调料，特别是盐，太咸不利于消肿。1、海带绿豆汤，活血化瘀，软包散结。做法：海带15g，绿豆15g，甜杏仁9g，玫瑰花6g，红糖，先将玫瑰花用布包好，与洗净的海带绿豆，甜杏仁一同入锅，加水适量，煮汤至熟，去玫瑰花加红糖调味即可，用量每日1次，可连续20-30天。2、生化汤水500ML，当归16g，川芎8g，桃仁1g(取芯)干姜1.5g，甘草1.5g做法：先将水500ML倒入中药浸泡5min，大火煮开，小火30min，约250ML药汁，每日一次连服7天。第二阶段：8-14天，补肾固腰，收缩内脏。中医素有：“以形补形”建议多吃，猪腰，羊腰，鸡肾，强肾固腰，帮助内脏和盆骨收缩，减轻腰酸背痛。1、黑木耳猪花（通膀胱，消积滞，不虚壮气，黑木耳养血。）材料：猪腰1副，黑木耳3g，水600ml，麻油15ml，老姜25g。做法：a.黑木耳提钱泡水 b.猪腰在清水浸泡5分钟，剖开两半，去除尿腺血筋，然后在表面切花刀，再切成片状，在开水中烫一下，再洗净血泡，热锅放麻油，放姜，炒黄后放猪腰炒2-3分钟，加水和黑木耳，烧煮，煮熟后加盐调味即可，趁热享用。2、糯米粥（补虚，补血，健脾暖胃，止汗）糯米适量，小黄米适量，桂圆肉5-10颗，红枣3颗，红糖适量做法：食材洗净，放在砂锅浸泡2小时，文火煮熟后，放龙眼肉，适量加红糖，搅拌均匀，熄火加盖焖10分钟，即可食用。3、山药胡萝卜排骨汤排骨250g，山药50g，胡萝卜20g，水1000ml，麻油15ml，带皮老姜25g，做法：山药切块，胡萝卜洗净，排骨洗净后切块烫后去血水，热锅放麻油，文火把姜爆金黄色，大火放入排骨，5分钟后倒入清水炖煮15分钟，放山药，胡萝卜煮熟加盐调味即可食用。4、泡脚药方：（1）补血方：白芍15g，红花15g，熟地15g，川断15g，当归20g；（2）补气方：白术15g，党参15g，黄芪20g，煮水泡脚、两者都可交替使用。最简单的补血补气法——晚上泡脚，泡脚之后别忘了按揉涌泉穴。脚是阴血的大本营，三条阴经都汇集于此：足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经。肾生血、肝藏血、脾统血。春天泡脚，开阳固脱；夏天泡脚，祛湿除热；秋天泡脚，清肠润肺；冬天泡脚，丹田暖和。第三阶段15-21天，滋养泌乳，补中益气随着妈妈机体功能逐步恢复，宝妈对母乳的需求也逐渐增加，这个阶段可以开始进补，如果产后调补得当，奶水会源源不断。1、花生猪脚（下乳汁，通乳腺，滑肌肤）材料：猪脚400g，花生50g，水1000ml，黑麻油15ml，带皮黄姜25g做法：猪脚洗净开水烫后沥干，热锅倒入麻油，以文火把姜爆金黄色，放入猪脚快炒5min，趁热加水炖20min，加花生炖煮，待猪脚熟烂加盐调味即可。2、通草枸杞鲫鱼汤（发奶行经络，利水，利于伤口愈合）通草5g，枸杞3g，水800ml，黑麻油15ml，带皮老姜25g，鲫鱼一条。做法：鲫鱼洗净大火热锅加入麻油爆姜，小火煮鱼，待鱼皮上色后加水500ml，炖煮15-20min后加通草炖煮（通草浸泡）待煮熟后加枸杞，5min后调味即可食用。3、麻油鸡材料：鸡肉500g，水800ml，黑麻油15ml,带皮老姜做法：鸡肉洗净切块，大火热锅下入麻油，爆姜转大火，放入鸡块炒5-8 分钟，倒入水一起炖煮，待熟烂后调味即可食用。第四阶段22-30天滋养泌乳，调理身体。这一周最重要的是巩固坐月子成果，通过进一步滋补来改善体质。