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瑞丽:中药治疗肝癌能否快速见效?

2025-12-28 07:50:59 / 我要吐槽 查看是否已被百度收录 查看是否已被谷歌收录 查看是否已被搜狗收录 查看是否已被360收录
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医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医生诊治疾病思维过程的表现。我们推出【病历研讨】栏目,望将袁希福老中医专家团队的“三联平衡”临证经验分享大家,帮助更多癌友。 案例:患者,男,48岁,肝癌,介入2次,靶向治疗至今,2025.12.15初诊 患者2023.10确诊肝癌,5*4cm,拒行西医治疗,自行服用浙江中药治疗半年。2024年春节期间出现后肝区疼痛,2024.4复查见多发占位,10cm,腹膜后、心隔角淋巴结肿大;到2024.4当地医院行介入1次。后应用多纳非尼+卡瑞丽珠单抗2周期。 2024.6上海复旦大学附属中山医院复查,肿瘤坏死,肝功正常,多发淋巴结肿大较前缩小。2024.7当地医院行第二次栓塞+灌注,期间定期应用靶免治疗。2024.8、2024.9复查见多发淋巴结较前略增大,2024.9.30继行免疫治疗,后患者持续高热不退,伴腰背疼痛。就诊于上海复旦大学附属中山医院,换用仑伐替尼靶向治疗,后腰背疼痛逐渐减轻。2024.10在郑大一附院换用进口替雷利珠单抗免疫治疗,规律用药至今。2025.10免疫治疗期间检查腰椎核磁见多发骨转移,后定期应用地舒单抗护骨治疗。 初诊时,患者腹泻严重,一天20、30次,经常坐在厕所出不来。经常凌晨3点多拉肚子,呈清水样便;且腹部不适,呈游走性腹部疼痛感,伴随腹内肠鸣。 怕冷明显,受凉后易腹泻;进食差,饭量较前减少,一吃即腹泻,凉食腹泻更快。肩胛骨容易夜间疼痛,白天没事;自诉从高中起,入睡困难,长期晚3点才睡。 舌质淡略暗,苔白,脉弦 病机辨证: 脾肾阳虚(怕冷、凌晨3点泄泻、清水样、进食凉食易泻、腰部酸困、舌质淡) 中气下陷(久病脾胃虚弱,固摄无力,致进食即泻) 夹杂实热(进食热性食物后口鼻干燥) 组方如下: 温补脾肾、益气健脾(治本) 党参、炒白术、茯苓、炒山药、炒扁豆、炒薏苡仁、陈皮、砂仁,组方参苓白术散加减,健脾益气固脱、渗湿止泻。多药炒用增强收涩之力。 肉豆蔻、五味子,四神丸加减,专门用于温肾暖脾、涩肠止泻,治疗脾肾阳虚的五更泻。 涩肠止泻、固脱收敛(治标) 诃子、石榴皮,强有力的涩肠药,直接止泻。用于久泻、滑脱不禁。 赤石脂,矿物药,质重下沉能涩肠止泻、固崩止血。对于严重腹泻甚至带有黏液者效果显著。 兼清湿热、行气导滞(防止壅堵) 黄连,少量使用(仅1克),意在清残留之湿热,同时能反佐上诉温涩药的燥性,防止“闭门留寇”。画龙点睛。 冬瓜子,利水渗湿,和黄连一起,清利湿热。 砂仁,行气止痛、温中化湿,在补涩药中加入行气药,使补而不滞,气机通畅。 调和药性 炙甘草,调和诸药,保护胃气。 焦三仙,消食化积,帮助消化,补而不滞。 服药一剂1小时内,从口、鼻、喉咙、腹部、脐、四肢逐渐发热,头晕,“玄冥反应”,1小时后觉四肢有力,身体充满活力。当晚3点未出现腹泻,当天白天大便2次,基本成型。 服药7天内没再出现凌晨3点排便,大便基本1-2次,成型,偶有头硬后稀。腰部、腹部温暖,不像之前冰凉。原腹部游走性疼痛不适感,基本消失。原进食后即腹泻症状消失。 7天内有两次可以在晚上11点前入睡。 本案患者短时间内不适症状有明显改善,虽肿瘤治疗时间尚都短,后续仍任重道远。但是说明:辨证精准,对证则效如桴鼓。中医绝非是“慢郎中”。

可以告诉是哪里治疗的吗(中医)

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