v痹症概念痹证是因感受风寒湿热之邪引起的以肢体关节疼痛、痠楚、麻木、重着以及活动障碍，甚或关节肿大变形为主要表现的病证。

痹症病因病机痹证是因风寒湿热之邪侵入肌肉、筋骨、关节，痹阻经络，气血运行不畅而致。

1．痹症外因感受风寒湿热之邪，其中以风为主，常夹杂它邪伤人。

（1）风寒湿邪由于居处寒冷潮湿，如坐卧湿地，涉水淋雨，或长期水下作业，或出入于冷库，或阴雨潮湿季节感受寒湿之邪。此外还可因地区条件影响，如北方多寒冷，东南多潮湿，均可因风寒湿邪入侵而致病。

（2）风湿热邪外感风热，与湿相并，或风寒湿痹，郁久化热，而致风湿热合邪，痹阻经络、关节为患。

2．痹症内因正气不足。（1）劳逸不当劳倦过度，耗伤正气，机体防御功能低下，或劳后汗出当风，或汗后用冷水淋浴，外邪乘虚入侵。

（2）体质亏虚素体虚弱，平时缺少体育锻炼，或病后、产后气血不足，腠理空疏，卫外不固，外邪乘虚而入。若阳气不足，卫外不固，则风寒湿邪易于侵袭，表现为风寒湿痹；若阳气偏盛，阴血不足，内有郁热者，热与风湿相搏，或寒郁化热，则表现为风湿热痹。

在一般情况下，外因是致病的条件，内因是发病的基础，外邪常因体虚乘袭而致病。但在特殊情况下，如受邪过重，即使素质较强，亦可受邪致病。

（二）痹症病机1．主要病机为邪阻经络，气血运行不畅风寒湿热外邪，侵袭肢节、肌肉、经络之间，以致气血运行失畅，而为痹证。

由于感邪性质有偏胜，临床分为风寒湿痹及风湿热痹两大类。其中风邪偏胜者为行痹，寒邪偏胜则为痛痹，湿邪偏胜则为着痹，热邪偏胜则为热痹。

2．病理性质病初以邪实为主，病久邪留伤正可致虚实夹杂因病变初起是感受风寒湿或风湿热邪，病程短，发病快，来势急，正气未伤，故以邪实为主。病若不解，寒热之间每易转化。如阴虚阳盛之体感受风寒湿邪，寒从热化或邪郁化热，则可转为湿热痹阻证，甚至热毒痹阻；而湿热痹阻证，经治热去湿留，或阳虚阴盛之体，热从寒化可转为风湿痹阻或寒湿痹阻之证。若病邪偏寒，而机体阳气偏盛，或病邪偏热，而机体阴气偏盛，则易产生寒热错杂之证。

风寒湿热之邪，经久不去，势必伤正。此时，邪未尽而正气已伤，体虚邪实而呈虚实夹杂之候。

3．痹证日久，可出现痰瘀互结、正气耗伤、经病及脏等病理变化（1）痹证日久不愈，气血运行不畅日甚，可导致痰瘀的形成，痰瘀阻痹经络，可出现皮肤瘀斑，关节肿大强直变形，屈伸不利，病情更为缠绵难治。

（2）痹证日久，气血耗伤，因而出现不同程度的气血亏虚证候。